写于 2018-11-15 06:04:01| 澳门永利总站登录网址| 环境

难以杀死:TB Superbug

你可能不记得听说过一年前在德克萨斯州南部被美国边境警察逮走的一名无证件的尼泊尔人

他的案子最初没有报道,也许是因为联邦卫生官员想要避免恐慌但今年早些时候,当“华尔街日报”记者最终打破这个故事时,很明显为什么联邦调查局感到紧张

被拘留者患有一种特别令人讨厌的疾病 - 传染性很强,难以治疗,而且可能致命

这是他们称之为“广泛毒品”的超级病菌

耐药性肺结核,“广泛结核病的XDR-TB已经足够糟糕一旦成为美国的主要死亡原因,空气传播的疾病仍然仅次于艾滋病,全球死于传染病,仅去年就有1300万人死亡,对世界卫生组织感染这种细菌的人,只有10%左右的人会发展成活结核病但这些受害者需要六个月或更长时间持续的,密切监督的抗结核药物治疗如果没有这个,三分之二的可能性最终导致疾病杀死它们更糟糕的是,威胁正在发展 - 不仅在发展中国家,而且在美国内部,疾病控制和预防中心去年记录了近10,000例结核病结核菌病很严重,如果患者的治疗过程中断,耐药菌株就会发展并感染其他人

当医疗保健提供者开出处方时,也会发生同样的情况

错误的药物,错误的剂量或过短的治疗过程在一些贫困地区,即使在我们自己的国家,必要的药物和医疗服务也经常供不应求危险是真实的去年,根据世界卫生组织的说法,据估计,全世界有450,000人患上了耐多药结核病(MDR-TB) - 即一种常规用于普通块茎的一线药物无法治愈的变异株culosis这些病例的治疗需要延长疗程的二线药物,这些药物往往更贵,对患者的潜在健康更加困难 - 当它们完全可以得到时好像这种关注不够严重,治疗不当耐多药结核病病例可以产生更加恶毒的广泛耐药结核病,就像感染尼泊尔旅行者的病毒一样据世界卫生组织称,世界上近10%的耐多药结核病患者患有广泛的抗药性变体

疾病对于那些受害者来说,至少有两种最常用的二线药物与普通耐多药结核病患者的一线药物一样无用他们唯一的希望是至少两年的高价,高风险治疗甚至那么预后很差MDR-TB在美国已存在多年,尽管它仍然相对罕见,但它并没有消失2011年有127例报告,最近一年可获得完整的数据,以及epidem医学家们相信,其中很大一部分是本土的,而不是进口的广泛耐药结核病甚至更加稀缺,在过去20年中只有63例​​确诊病例,但公共卫生专家担心美国发生严重的耐药性爆发

这个国家的穷人,特别是那些无法获得基本医疗保健的人真正面临风险而且无法忽视美国监狱和移民拘留中心的大量囚犯人群 - 过度拥挤和资金不足的设施是各种传染病的培养皿

那些罪犯和寻求庇护者最终获得自由,无论他们是否生病了现在订阅这个故事以及更多通过订阅更多政府政策应该保护公众,但系统不是万无一失的,有些案例可以通过防范结核病取决于州,地方和部落卫生部门的复杂协调,每个部门都接受CDC的专家指导和资源

任务是及时发现疾病病例,然后遵守美国标准,要求公共卫生工作者确保患者接受并服用必要的药物,通常是每两周一次并持续一年或更长时间麻烦就是美国是一个短暂的社会尽管需要不间断的治疗,但地方卫生当局在努力追踪重新安置的结核病患者方面存在障碍 该国的公共卫生机构是支离破碎的,通常当一个案件从一个司法管辖区跨越到另一个司法管辖区时,没有办法进行交接,甚至无法找到并警告那些可能在过境中暴露的人

除此之外,还有金钱结核病治疗的问题既耗时又昂贵,即使是最常规的,不抵抗的疾病,尽管如此,国会的预算鹰派削减了疾病预防控制中心收到的用于分配国家结核病项目的资金,使损失更加严重,资金紧张州和市政府减少了他们自己的公共卫生资金全国各地的英雄公共卫生专业人员正在寻找克服其中许多困难的方法

然而,危机似乎几乎是不可避免的公共卫生始终是“地方性的”感觉它主要是关于个人,他们的亲人和社区但是预防流行病需要更广阔的视野和长期投资

预算削减者似乎对人力成本视而不见Polly Price是埃默里法学院的教授

作者:林率汐